| DE KUNE KUNE VERENIGING NEDERLAND |
Registreer hier:
William Erkens (voorzitter)
Wierumerweg 18
9143 WZ Nes
Provincie Friesland
Nederland
Tlf.: +31.(0)519/589555 |
 |
Secretaris:
Dianne Kroon
Tlf.:+31.(0)523/616258
Penningmeester: Eddy van Dijk.
Mussel (Groningen)
|
K.v.K. No. 01132908 - Bankrek.nr. 54.39.07.945 op naam van KuneKune Ver. Nederland te Mussel.
(Iban: NL02ABNA0543907945 & Bic: ABNANL2A)
|
Titel
|
_________________________ |
Familienaam |
_________________________ |
Voornaam |
_________________________ |
|
|
Straat |
_________________________ |
Huisnummer |
_________________________ |
Postcode |
_________________________ |
Woonplaats |
_________________________ |
Land |
_________________________ |
|
|
Telefoon |
_________________________ |
Mobiel |
_________________________ |
E-mail |
_________________________ |
Stalnaam |
_________________________ |
Datum |
_________________________ |
Handtekening |
_________________________ |
© Copyright website KuneKune Vereniging Nederland.
|